Croup
Angelo Barbato21/06/2010 16:13
Il Croup (laryngotracheitis and spasmodic croup) è una malattia del lattante e del bambino piccolo fino a 6 anni di età, con un picco di incidenza tra 7 e 36 mesi.Nel secondo anno di vita circa il 5% dei bambini presentano almeno un eopisodio di laringite, con una incidenza di 1,5 volte nei maschi rispetto alle femmine.
Nell'articolo l'autore definisce i criteri di gravità della malattia,la diagnosi differenziale e il trattamento, discutendo l'uso della umidificazione, degli steroidi, della epinefrina.Un breve corso di terapia steroidea sembra essere comunque la cura più efficace, usando eventualmente anche una dose singola di desametazone (0,6 mgr/Kg).
Bambini con sintomi gravi dovrebbero essere trattati con epinefrina nebulizzata (0.5 ml of 2.25% racemic epinephrine in 4.5 ml of normal saline or L-epinephrine diluted in 5 ml of normal saline at a ratio of 1:1000).Prima di decidere la dimissione del bambino dal P.S. bisogna tenerlo in osservazione almeno 2 ore, con monitoraggio dei parametri vitali, per documentare l'avvenuto miglioramento clinico. In casi particolari ci può essere l'indicazione alla ripetizione dell'aerosol di adrenalina per cercare di evitare l'intubazione.
Commento all'articolo:
L'Autore non presenta grosse novità, ma ha disegnato una flow-chart di trattamento che potrebbe risultare utile al Pediatra nel suo ambulatorio e ai Medici che fanno P.S. pediatrico.
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